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Q1: 醫卓所的臨床指引是如何制訂?

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醫學實證與臨床卓越研究所 (醫卓所)採用嚴謹、透明及以實證為本作為基礎的方法,制訂臨床指引,目的協助醫護人員作出更適切的醫療決定,提升病人健康及醫療服務質素。指引遵循科學實證、病人為本、公開透明、協作參與,以及切合本地醫療環境需要的原則制訂。

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制訂臨床指引一般包括以下幾個主要步驟 :

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1.        挑選議題

醫卓所制訂臨床指引時優先考慮對香港醫療系統和市民健康有重要影響的醫療議題,例如:疾病診斷、治療方法或新醫療技術的應用,目的為減少非必要或欠缺效益的檢查及診治外,還在於消除臨床實踐中重大且缺乏合理依據的差異。

2.       界定範圍及收集持份者意見

由專科醫生、醫護專業人士及其他專家組成跨專業工作小組,確定指引將要解決的問題及涵蓋的議題。我們在發布前會諮詢醫療機構、專業團體、病人組織及其他持份者關於確立的議題、涵蓋的範圍及研究的問題。請按此查閱持份者名單。

3.      檢視科學證據

當涵蓋的範圍及研究的問題被確認後,專家會全面檢視最新的科學研究。當議題可能對醫療融資與可持續性造成重大影響時,外部專家和衞生經濟學家在適當情況下亦會參與指引的制訂。

4.      制訂建議

設立的工作小組成員仔細審查科學證據,考慮本地醫療實際需要和病人利益,並根據現有最佳證據和專家共識制訂建議。

5.      品質保證及持份者諮詢

臨床指引草稿通過獨立的質量審查,以確保建議與證據緊密相關,並符合指引的範圍及制訂方法。指引草稿隨後會進行另一輪的持份者公開諮詢,以便收集更多意見及為草稿作出適當修訂。  

6.      最終審批及發布

諮詢期間會審核收到的意見,並在適當情況下進行修訂。最終指引需經醫卓所相關委員會和管治架構審批通過,才會正式發布。

7.      推廣、監察及更新

發布臨床指引後,醫卓所會向香港醫療界及持份者推廣和解說,並持續留意新的醫學證據,在有需要時更新指引內容,確保建議與時並進。  

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​​​​總括而言,醫卓所的臨床指引是由獨立專家根據最新科學證據制訂,並參考持份者意見,透過嚴格的品質保證流程進行審查,並定期更新以反映醫學進步及香港醫療的實際需要。

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Q2: 為甚麼透明度很重要?

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透明度在當前情況下是指建議的制訂過程和決策的制訂方式。醫卓所認為,公眾有權了解我們建議的來源、所依據的證據,以及如何兼顧不同的觀點。透明度意味著制訂過程清晰公開,以便持份者了解臨床指引的制訂過程。

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透明度有助建立信任。當醫護人員、病人和公眾清楚知道指引是根據科學證據、專家意見及公平的流程而制訂,而非由個別人士或機構單方面決定時,便更有信心採納和參考相關建議。持份者諮詢和清晰的決策記錄亦是確保指引制訂過程透明的重要一環。

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透明度同時促進持續改善。透過公開解釋建議的制訂過程,並回應持份者的意見,醫卓所能夠確保指引保持可信性及相關性,並切合香港醫療體系及病人的需要。

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總括而言,透明度有助公眾理解、信任,並對醫卓所的指引及其背後的制訂過程抱有信心。

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​Q3: 醫卓所如何處理利益衝突?

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妥善管理利益衝突是維持公眾對醫卓所指引及建議的信任和公信力的重要一環。所有參與制訂臨床指引的人士,包括專家、工作小組成員及相關顧問,均須按規定申報與相關議題有關的利益及關係。醫卓所會根據既定政策審視有關申報,並採取適當措施,以確保指引制訂過程保持公正、客觀及以病人利益為依歸。

 

醫卓所採用避免、申報及管理的原則處理利益衝突。當潛在或實際利益衝突不能避免時,相關人士需盡早作出全面申報。視乎利益衝突的性質及程度,醫卓所會採取不同管理措施,包括:限制參與相關討論或決策、要求退出特定議題的審議、安排獨立專家參與監督或覆核,或由其他成員接替有關工作。所有申報及管理決策均會妥善記錄,以確保透明度及問責機制。

 

此外,醫卓所採用兩級申報制度。除了要求相關成員在討論特定事項時作出利益申報外,亦需在任命時登記及往後定期更新其可申報利益,以進一步加強透明度及公眾對醫卓所制訂指引流程的信心。

 

醫卓所透過利益申報、獨立審查及適當管理措施,以確保臨床指引和建議均建基於現有最佳證據及專業判斷。

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